愛媛県びまん性肺疾患研究会 様
導入事例

■ 導入の背景

びまん性肺疾患の研究会には肺全部のスライス画像がないと成り立たない

びまん性肺疾患とは肺全体が広範囲にわたって異常をきたす肺の病気という意味で、原因は様々あり、膠原病で起こるものもあれば、薬で起こる薬剤性、原因の分からない特発性のものなどがあり、肺が線維化して硬くなっていくこともあります。

「愛媛びまん性肺疾患研究会」は愛媛県の内科、外科、病理、放射線科の先生が集まって、びまん性肺疾患について勉強する会です。この研究会では、臨床的な症状や血液検査の結果、画像で何の疾患かクイズ形式で回答していくというようなことをやっています。

診断には主に胸部単純X線写真とCT画像を見ます。CTはスライスが薄くなって画像も多く、細かいところまでよく見えるようになりました。臨床検査や血液検査もあわせて診断しますが、メインとなるのが画像診断、特にCT画像で診断しています。最終的には手術や気管支鏡で組織を採って診断します。

部分的に異常がある疾患ならキー画像が何枚かあればいいのですが、びまん性肺疾患では肺全体に異常があるため、CT画像で読影していく際にはその中から読影のポイントとなる画像を探すことが大切で、全てのスライスを見る形式でないと研究会が成り立ちません。会場に集まって全てのスライスを見て、ここのスライスがポイントだとかその場その場で言っていたのがWeb上だとできなくなってしまい、コロナ禍前は半年ごとに開催していた研究会が2年くらい止まっていたんです。

■ LOOKREC導入後の効果
どこからでもアクセスでき研究会への参加ハードルが下がった

今回は発表者のみホテルの小さな部屋に集まって、参加者はWebで閲覧という形になりました。ご自宅からも参加できるというのが手軽だったようで、実は今回一番参加者が多かったと聞いています。びまん性肺疾患というのが専門性の高い分野なので、今までは会場まで行くのを躊躇していた層がオンラインで見られるのなら1回見てみようかなと参加してくださったんじゃないでしょうか。

L2-3シリーズ程度の同期ならホテルのwi-fi環境でもスムーズに表示

私自身や周りの先生に話を聞く限りはとてもスムーズで困ることはありませんでした。他の先生の発表はホテルのWi-Fiで参加していたのですが、問題なく読影出来ました。実際の読影となると何シリーズも画像を同期させて見ることがありますが、勉強会では2～3シリーズ程度を同期させるくらいですから。

エムネスさんには有線LANを推奨されましたが実際はWi-Fiでも大丈夫でしたし、画質もきれいで操作性もすごくよかったです。内科の先生は今までクラウドビューワを使うことがなかったようですが、実際操作してみると使いやすいとお褒めの言葉をいただきましたよ。

新たなアカウント作成も不要で登録やアップロードも簡単

放射線科以外の先生にとっては「クラウドでDICOM画像が見られる」ということにあまりピンと来ないようでしたが、実際は招待メールがきて利用規約に同意して進めば登録が済むので、感覚的に使えたようです。新しくIDとパスワードを設定するのは敷居が高くなると思うのですが、大体の先生はGoogleのアカウントを持っていたので、それでログインできたのは簡単でした。

DICOMデータのアップロードは出題者の先生ご自身でされていました。これまでは主催の製薬会社さんがCD-ROMかUSBで画像データを取りに来て下さる必要があり、そのためにアポイントを取ってデータを受け取り回答担当の先生にお渡しして…と大変そうでしたので、だいぶ簡略化されたと思います。

■ LOOKRECに今後期待すること

研究会での利用ではLOOKREC上で匿名化できるとさらに便利

今回、アップロードする時に生年月日を登録していない症例にエラーが出てしまったんです。自分のPCのDICOMビューワ上で架空の日付に書き換えてなんとかなりましたが、アップロード後にLOOKREC上で書き換えができると便利ですね。遠隔読影システムとして使う場合は書き換えられては困るのでそういう仕様なのは理解できますが、研究会では個人情報をそのままアップロードしてしまう先生がいても不思議ではありませんから。

コロナ禍でなかなか研究会を開催できず立ち消えしてしまいそうだったので、2年ぶりに復活することができて、参加される先生方にとても喜んでいただけました。リアルタイムに画像を閲覧しながら症例検討を行うという今までの研究会と同じ形式でWeb上でできるなんて思わなかったと。

10月にもLOOKRECを使って研究会を開催する予定です。引き続きよろしくお願いします。